The waiting room: potential for people with arterial hypertension to learn.

OBJECTIVE: To analyze the meanings assigned by people with systemic arterial hypertension to health education actions in the waiting room. METHOD: This is an analytical qualitative study, held in 2016 with 19 people with arterial hypertension from a health unit. The data were collected in households, through a semi-structured interview and field notes, recorded on audio, transcribed and organized by thematic analysis, being analyzed considering Vygostky's Cultural-Historical Learning Theory. RESULT: Meanings of attention, interest, pleasure and learning assigned to educational practice denote the importance of interaction and mediation to reconstruct knowledge about blood pressure control and to attribute a new meaning to self-care. FINAL CONSIDERATIONS: The waiting room became an environment that promoted interaction, favoring the construction of meanings and internalization of knowledge with potential for lifestyle changes.

The waiting room: potential for people with arterial hypertension to learn / Sala de espera: potencial para el aprendizaje de personas con hipertensión arterial / Sala de espera: potencial para a aprendizagem de pessoas com hipertensão arterial

ABSTRACT Objective: To analyze the meanings assigned by people with systemic arterial hypertension to health education actions in the waiting room. Method: This is an analytical qualitative study, held in 2016 with 19 people with arterial hypertension from a health unit. The data were collected in households, through a semi-structured interview and field notes, recorded on audio, transcribed and organized by thematic analysis, being analyzed considering Vygostky's Cultural-Historical Learning Theory. Result: Meanings of attention, interest, pleasure and learning assigned to educational practice denote the importance of interaction and mediation to reconstruct knowledge about blood pressure control and to attribute a new meaning to self-care. Final considerations: The waiting room became an environment that promoted interaction, favoring the construction of meanings and internalization of knowledge with potential for lifestyle changes.

RESUMEN Objetivo: Analizar los significados atribuidos por personas con hipertensión arterial sistémica a las acciones de educación en salud en sala de espera. Método: Estudio cualitativo, analítico, realizado en 2016 con diecinueve personas con hipertensión arterial de una unidad de salud. Los datos fueron recolectados en las residencias, en entrevista semiestructurada y diario de campo, grabados en audio, transcritos y organizados por el análisis temático, siendo analizados a la luz de la Teoría de Aprendizaje Histórico-Cultural de Vygotsky. Resultado: Los significados de atención, interés, placer y aprendizaje atribuidos a la práctica educativa denotan la relevancia de la interacción y mediación para reconstruir conocimientos dirigidos al control de la presión arterial y para resignificar el cuidado de sí. Consideraciones finales: La sala de espera configuró un espacio promotor de la interacción, favoreciendo la construcción de significados y la internalización de conocimientos con potencial para cambios de estilo de vida.

RESUMO Objetivo: Analisar os significados atribuídos pelas pessoas com hipertensão arterial sistêmica às ações de educação em saúde em sala de espera. Método: Estudo qualitativo, analítico, realizado em 2016, com 19 pessoas com Hipertensão Arterial de unidade de saúde. Dados coletados no domicílio em entrevista semiestruturada e diário de campo, gravados em áudio, transcritos e organizados pela análise temática e analisados à luz da Teoria de Aprendizagem Histórico-Cultural de Vygotsky. Resultado: Os significados atribuídos à prática educativa de atenção, interesse, prazer e aprendizado, denotam a relevância da interação e da mediação compartilhada para a reconstrução de conhecimentos para o controle da pressão arterial e a ressignificação do cuidado de si. Considerações finais: A sala de espera configurou um espaço promotor de interação que favoreceu a construção de significados, de atenção, de interesse, de orientação, de aprendizado e de prazer, a internalização de conhecimentos com potencial para mudanças de estilo de vida.

Ressignificação do cuidado às pessoas com hipertensão arterial sistêmica / Resignification of care for persons with systemic arterial hypertension

Objetivo: analisar a ressignificação do cuidado prestado por uma equipe da Estratégia de Saúde da Família às pessoas com hipertensão arterial sistêmica na perspectiva histórico-cultural. Método: estudo qualitativo em uma Estratégia de Saúde da Família, dividido em cinco fases, com base no planejamento de ações em serviços de saúde e em abordagem histórico-cultural, por meio da técnica de grupo focal e do grupo operativo. Resultados: os dados obtidos nos grupos focal e operativo organizaram-se em temas de acordo com os princípios de Vygotsky: Estratégia de Saúde da Família: espaço vivo para a relação dialógica; O papel do pesquisador e da equipe como mediadores nas interações e Significados atribuídos ao modelo assistencial. Conclusão: a equipe da Estratégia de Saúde da Família conseguiu ressignificar o cuidado prestado às pessoas com hipertensão arterial sistêmica, o que permitiu a reelaboração do modelo assistencial.(AU)

O uso do Aloe sp (aloe vera) em feridas agudas e crônicas: revisão integrativa / El uso del Aloe sp (sábila) en heridas agudas y crónicas: revisión integradora / The Use of Aloe sp. (Aloe Vera) on Acute and Chronic Wounds: An Integrative Review

RESUMO Objetivos: buscar evidências disponíveis na literatura sobre o uso de Aloe vera na cicatrização de feridas agudas e crônicas. Materiais e método: trata-se de uma revisão integrativa realizada nas bases de dados LILACS, PubMed e Scopus, no período de fevereiro a março de 2015. A busca resultou em 178 publicações. Resultados: sete estudos constituíram a revisão, os quais envolveram pessoas com feridas cirúrgicas de cesariana, feridas de episiotomia, queimaduras, área doadora de enxerto, feridas pós-hemorroidectomia e feridas fissuras anais crônicas. Evidenciou-se que Aloe vera promove a cicatrização de feridas, além de diminuir a dor em fissuras anais crônicas e queimaduras. Conclusões: Aloe vera representa uma nova terapêutica no tratamento de feridas, no entanto as evidências disponíveis sobre sua eficácia e segurança são insuficientes para legitimar o seu uso na cicatrização de feridas agudas e crônicas; portanto, não podem ser generalizadas.

RESUMEN Objetivos: buscar evidencias disponibles en la literatura acerca del uso de Aloe sp (sábila) en la cicatrización de heridas agudas y crónicas. Materiales y método: se trata de una revisión integradora realizada en las bases de datos LILACS, PubMed y Scopus, en el periodo de febrero a marzo del 2015. La búsqueda resultó en 178 publicaciones. Resultados: siete estudios constituyeron la revisión, los cuales involucraron personas con heridas de cesárea, heridas de episiotomía, quemaduras, área donadora de injerto, heridas posthemorroidectomía y heridas fisuarias anales crónicas. Se evidenció que la sábila promueve la cicatrización de heridas, además de disminuir el dolor en fisuras anales crónicas y quemaduras. Conclusiones: la sábila representa una nueva terapéutica en el tratamiento de heridas; sin embargo, las evidencias disponibles sobre su eficacia y seguridad son ineficientes para legitimar su uso en la cicatrización de heridas agudas y crónicas; por lo tanto, no se pueden generalizar.

ABSTRACT Objective: Search for available evidence in literature on the use of aloe vera in healing acute and chronic wounds. Method: This is an integrative review of the Lilacs, Pubmed and Scopus databases from February to March 2015. The search turned up 178 publications. Results: Seven studies were included in the review, which involved persons with surgical wounds from caesarean sections, episiotomy wounds, burns, graft donor areas, post-hemorrhoidectomy wounds and chronic anal fissure wounds. It has been shown that aloe vera helps wound healing, in addition to reducing pain in chronic anal fissures and burns. Conclusion: Aloe vera represents a new therapy in the treatment of wounds. However, the available evidence on its effectiveness and safety is insufficient to legitimize the use of aloe in healing acute and chronic wounds. Therefore, the findings cannot be generalized.

Clases de antihipertensivos y su combinación entre personas con hipertensión arterial sistémica en el sistema público / Classes de anti-hipertensivos e sua combinação entre pessoas com hipertensão arterial sistêmica no sistema publico / Classes of antihypertensive drugs and their combination on public health system patients with systemic arterial hypertension

Este estudio analiza las clases de antihipertensivos prescritos y su cantidad en la ingesta diaria en el tratamiento de la hipertensión arterial sistémica (HAS) en el sistema público y la asociación entre la cantidad de fármacos antihipertensivos prescritos y el control de la presión arterial en dos municipios brasileños. Se trata de un estudio descriptivo de abordaje cuantitativo, realizado en 2014, con 757 personas registradas en las unidades de Estrategia de Salud de la Familia de un municipio de Minas Gerais y São Paulo. El estudio fue aprobado por el Comité de Ética de la Escuela de Enfermería de Ribeirão Preto, Universidad de São Paulo, CAAE: 02313012.4.0000.5393. Para la recogida de los datos fueron utilizados instrumentos validados para caracterizar la muestra y para el levantamiento de las medicaciones antihipertensivas utilizadas. Se encontró que el tratamiento farmacológico se produce de forma combinada y el consumo diario entre la gente era de más de un medicamento en la última semana, en Minas Gerais, 201 (55,8%), en São Paulo 253 (63,7%). Al verificar la asociación entre la cantidad de medicamentos antihipertensivos no se encontró asociación estadísticamente significativa. Los datos presentados permiten concluir que las prescripciones de antihipertensivos para la muestra estudiada son consistentes con las pautas recomendadas por el cuaderno de atención primaria del Ministerio de Salud (AU)

Objetivou-se analisar as classes de anti-hipertensivos prescritas e a sua quantidade no consumo diário no tratamento da hipertensão arterial sistêmica (HAS) no sistema público e verificar a associação entre a quantidade de anti-hipertensivos prescritas e o controle dos níveis pressóricos em dois municípios brasileiros. Trata-se de um estudo descritivo de abordagem quantitativa, realizado em 2014, com 757 pessoas cadastradas em unidades de estratégia de saúde da família de um município de Minas Gerais e de São Paulo. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo, CAAE: 02313012.4.0000.5393. Para a coleta de dados foram utilizados instrumentos validados para caracterização da amostra e para o levantamento das medicações anti-hipertensivas utilizadas. Constatou-se que o tratamento farmacológico ocorre de forma combinada e o consumo diário entre as pessoas foi de mais de um medicamento na última semana em Minas Gerais, 201 (55,8%) em São Paulo 253 (63,7%). Ao verificar a associação entre a quantidade de medicações anti-hipertensivas não foi encontrada associação estatisticamente significante. Os dados apresentados permitem concluir que as prescrições de anti-hipertensivos para a amostra estudada estão de acordo com as diretrizes preconizadas pelo caderno de atenção básica do Ministério da Saúde (AU)

The article analyzes the prescribed antihypertensive drugs classes and their quantity in daily use in the treatment of patients with systemic arterial pressure in the public health system and the combination between the amount of antihypertensive drugs prescribed and the control of arterial pressure levels in two Brazilian municipalities. This is a descriptive, quantitative approach study, carried out in 2014, with 757 people enrolled in unities of family health strategy at a municipality in Minas Gerais and another in São Paulo. The study was approved by the Research Ethics Committee of the Ribeirão Preto School of Nursing, University of São Paulo, Process no.: 02313012.4.0000.5393. For data collection, validated instruments were used to characterize the sample and to map antihypertensive drugs used. It was found that drug treatment occurs in combination and daily use among people was of more than one drug, in the last week, in Minas Gerais: 201 (55.8%); in São Paulo: 253 (63.7%). Verifying the association among the amount of antihypertensive drugs used, statistical significance was not found. The present data support the conclusion that the antihypertensive prescriptions for the sample are consistent with the guidelines recommended by primary care documents issued by the Ministry of Health (AU)

Identifying nursing interventions associated with the accuracy used nursing diagnoses for patients with liver cirrhosis / Identificação de intervenções de enfermagem associadas à acurácia dos diagnósticos de enfermagem para pacientes com cirrose hepática / Identificación de intervenciones de enfermería asociadas a la acuracia de los diagnósticos de enfermería para pacientes con cirrosis hepática

ABSTRACT Objective: to identify the nursing interventions associated with the most accurate and frequently used NANDA International, Inc. (NANDA-I) nursing diagnoses for patients with liver cirrhosis. Method: this is a descriptive, quantitative, cross-sectional study. Results: a total of 12 nursing diagnoses were evaluated, seven of which showed high accuracy (IVC ≥ 0.8); 70 interventions were identified and 23 (32.86%) were common to more than one diagnosis. Conclusion: in general, nurses often perform nursing interventions suggested in the NIC for the seven highly accurate nursing diagnoses identified in this study to care patients with liver cirrhosis. Accurate and valid nursing diagnoses guide the selection of appropriate interventions that nurses can perform to enhance patient safety and thus improve patient health outcomes.

RESUMO Objetivo: identificar as intervenções de enfermagem associadas aos diagnósticos de enfermagem mais acurados e mais frequentemente utilizados da NANDA International, Inc. (NANDA-I) para pacientes com cirrose hepática. Método: estudo descritivo, quantitativo e transversal. Resultados: no total, 12 diagnósticos de enfermagem foram avaliados, dos quais sete demonstraram alto grau de acurácia (IVC ≥ 0.8); 70 intervenções foram identificadas e 23 (32.86%) eram comuns a mais de um diagnóstico. Conclusão: em geral, os enfermeiros muitas vezes executam intervenções de enfermagem sugeridas na NIC para os sete diagnósticos de enfermagem de alta acurácia identificados neste estudo para cuidar de pacientes com cirrose hepática. Diagnósticos de enfermagem acurados e válidos dirigem a seleção de intervenções apropriadas que os enfermeiros podem desempenhar para reforçar a segurança do paciente e assim melhorar os resultados de saúde dos pacientes.

RESUMEN Objetivo: identificar las intervenciones de enfermería asociadas a los diagnósticos de enfermería más precisos y más frecuentemente utilizados de la NANDA International, Inc. (NANDA-I) para pacientes con cirrosis hepática. Método: estudio descriptivo, cuantitativo y transversal. Resultados: al total, 12 diagnósticos de enfermería fueron evaluados, de los cuales siete demostraron alto grado de precisión (IVC ≥ 0.8); 70 intervenciones fueron identificadas y 23 (32.86%) eran comunes a más de un diagnóstico. Conclusión: en general, los enfermeros muchas veces desempeñan intervenciones de enfermería sugeridas en la NIC para los siete diagnósticos de enfermería de alta precisión identificados en este estudio para cuidar de pacientes con cirrosis hepática. Diagnósticos de enfermería precisos y válidos orientan la selección de intervenciones apropiadas que los enfermeros pueden desempeñar para reforzar la seguridad del paciente y así mejorar los resultados de salud de los pacientes.

Associações entre pressão arterial, circunferências braquial e abdominal de pessoas com hipertensão arterial / Associations between blood pressure, and mid-upper arm and waist circumferences in individuals with high blood pressure / Asociaciones entre presión arterial y circunferencias braquial y abdominal de personas con hipertensión

Objetivo: analisar as associações entre a pressão arterial, a medida da circunferência braquial e a circunferência abdominal em pessoas com Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS). Método: estudo descritivo, transversal, de abordagem quantitativa realizado com 397 pessoas de Estratégia de Saúde da Família de Minas Gerais. Dados coletados em 2013 e 2014 em visita domiciliária com instrumentos validados, obtendo-se, inclusive, medidas antropométricas e de pressão arterial (PA). Aplicados os testes quiquadrado e exato Fisher. Projeto aprovado pelo Comitê de Ética. Resultados: em 41,1% dos participantes com circunferência braquial igual ou superior a 27cm, os valores da PA encontravam-se iguais ou superiores a 140/90 mmHg e em 38,6% daqueles com circunferência abdominal com risco aumentado e muito aumentado, a PA encontrava-se igual ou superior a 140/90 mmHg. Conclusão: embora as associações não tenham significância estatística, devem constituir critérios importantes para avaliação não apenas da HAS, mas como fatores de risco para outras condições cardiovasculares.

Objective: to analyze the associations between blood pressure, and mid-upper arm and waist circumferences in adults with systemic arterial hypertension (SAH). Method: this quantitative, descriptive, cross-sectional study examined 397 individuals in the Family Health Strategy in Minas Gerais. Data was collected using validated instruments during home visits in 2013 and 2014, when anthropometric and blood pressure measurements were taken. Chi-square and Fisher's exact tests were applied. Results: 41.1% of participants with mid-upper arm circumference equal to or greater than 27 cm had blood pressure values equal to or greater than 140/90 mmHg, and 38.6% of those with increased-risk or much-increased-risk waist circumference had blood pressure equal to or greater than 140/90 mmHg. Conclusion: although the associations showed no statistical significance, they do constitute important criteria for assessing not only SAH, but also risk factors for other cardiovascular conditions.

Objetivo: analizar las asociaciones entre la presión arterial, la medición de la circunferencia braquial y la circunferencia abdominal en adultos con hipertensión arterial sistémica. Método: estudio descriptivo, transversal, con enfoque cuantitativo, realizado junto a 397 personas de la Estrategia de salud de la familia de Minas Gerais. Datos recolectados en 2013 y 2014 en visita a domicilio con instrumentos validados, obteniéndose, incluso, mediciones antropométricas y de presión arterial. Se han aplicado las pruebas de Chi cuadrado y exacto Fisher. Proyecto aprobado por el Comité de Ética. Resultados: en un 41.1% de los participantes con circunferencia braquial igual o superior a 27 cm, los valores de la presión arterial fueron iguales o superiores a 140/90mmHg y en 38.6% de aquéllos con circunferencia abdominal con riesgo aumentado y muy aumentado, la presión arterial estaba igual o superior a 140/90mmHg.Conclusión: aunque las asociaciones no posean significancia estadística, deben constituir criterios importantes para evaluar no sólo la hipertensión arterial sistémica, sino también factores de riesgo para otras enfermedades cardiovasculares.

Nursing Assessment Tool for People With Liver Cirrhosis.

The aim of this study was to describe the process of developing a nursing assessment tool for hospitalized adult patients with liver cirrhosis. A descriptive study was carried out in three stages. First, we conducted a literature review to develop a data collection tool on the basis of the Conceptual Model of Wanda Horta. Second, the data collection tool was assessed through an expert panel. Third, we conducted the pilot testing in hospitalized patients. Most of the comments offered by the panel members were accepted to improve the tool. The final version was in the form of a questionnaire with open-closed questions. The panel members concluded that the tool was useful for accurate nursing diagnosis. Horta's Conceptual Model assisted with the development of this data collection tool to help nurses identify accurate nursing diagnosis in hospitalized patients with liver cirrhosis. We hope that the tool can be used by all nurses in clinical practice.

Fatores associados com a qualidade de vida relacionada à saúde de pessoas com hipertensão arterial sistêmica / Factors associated with quality of life related to people's health with systemic arterial hypertension

Objetivo: identificar fatores associados à qualidade de vida relacionada à saúde de pessoas com hipertensão arterial sistêmica. Método: estudo transversal com 397 adultos com hipertensão cadastrados na Unidade Estratégia de Saúde da Família de um município do Sul de Minas Gerais, em 2013. Utilizou-se o instrumento MINICHAL para avaliar a qualidade de vida. A pesquisa teve aprovado o projeto pelo Comitê de Ética em Pesquisa, CAAE: 02313012.4.0000.5393. Resultados: foram observadas associações significativas entre as variáveis: sexo masculino, não sabe escrever, não realizou exame de triglicérides, não tem história familiar de diabetes mellitus (DM) e o domínio estado mental; as variáveis: sobrepeso, obesidade, escolaridade, não apresentar diagnóstico de angina, não possuir história familiar de DM e o domínio manifestações somáticas. Conclusão: a identificação de fatores associados, como baixa escolaridade, sexo feminino e obesidade, pode favorecer o planejamento adequado das ações de saúde para melhor atender a esse grupo.(AU)

Alimentação e qualidade de vida relacionada à saúde de pessoas com hipertensão arterial sistêmica / Nutrition and health-related quality of life among people with hypertension / Nutrición y calidad de vida relacionada con la salud de personas con hipertensión arterial

Foi objetivo analisar a associação entre alimentação e qualidade de vida relacionada à saúde de pessoas com hipertensão arterial sistêmica. Estudo descritivo-analítico com 397 pessoas hipertensas cadastradas em uma unidade de estratégia de saúde da família do Sul de Minas Gerais, MG, Brasil, realizado de abril a julho de 2013. Utilizou-se o instrumento Minichal para a avaliação da qualidade de vida relacionada à saúde e outro para a alimentação. Encontrou-se o valor médio de 4,2 no domínio estado mental e 3,4 no domínio manifestações somáticas do instrumento Minichal. A maioria apresentou alimentação parcialmente adequada; 67,8% mencionaram não terem recebido orientação ou tratamento para perda de peso; a obesidade esteve presente em 35,5%. Concluiu-se que a alimentação apresentou associação estatisticamente significante com o estado mental.

Aimed at analyzing the association between diet and health-related quality of life of people with systemic arterial hypertension.A descriptive-analytic study of 397 hypertensive people conducted from April to July 2013 attended by a family healthstrategy center unit in south Minas Gerais, MG, Brazil. The Minichal instrument was used for evaluating health-related qualityof life and another instrument was used for nutrition. The average value found in the Minichal instrument was 4.2 in themental state domain and 3.4 in the domain of somatic manifestations. Most participants had partially adequate nutrition;67.8% mentioned not receiving any advice or treatment for weight loss; obesity was present in 35.5%. It was concluded thatdiet is significantly associated with mental state.

El objetivo fue analizar la asociación entre nutrición y calidad de vida relacionada con la salud de personas con hipertensiónarterial sistémica. Estudio descriptivo, analítico, con 397 personas hipertensas inscritas en una unidad de la Estrategia deSalud Familiar del sur de Minas Gerais, MG, Brasil, realizado entre abril y julio de 2013. Se utilizó el instrumento Minichalpara evaluar la calidad de vida relacionada con la salud y otro para nutrición. Se encontró el valor promedio de 4,2 en eldominio estado mental y 3,4 en el dominio manifestaciones somáticas del instrumento Minichal. La mayoría presentó nutriciónparcialmente adecuada; 67,8% afirmaron no recibir orientación o tratamiento para pérdida de peso; la obesidad estuvopresente en 35,5%. En conclusión, la nutrición presentó asociación significativa con el estado mental.

Theoretical and practical knowledge of nursing professionals on indirect blood pressure measurement at a coronary care unit.

OBJECTIVE: To determine and to analyze the theoretical and practical knowledge of Nursing professionals on indirect blood pressure measurement. METHODS: This cross-sectional study included 31 professionals of a coronary care unit (86% of the Nursing staff in the unit). Of these, 38.7% of professionals were nurses and 61.3% nurse technicians. A validated questionnaire was used to theoretical evaluation and for practice assessment the auscultatory technique was applied in a simulation environment, under a non-participant observation. RESULTS: To the theoretical knowledge of the stages of preparation of patient and environment, 12.9% mentioned 5-minute of rest, 48.4% checked calibration, and 29.0% chose adequate cuff width. A total of 64.5% of professionals avoided rounding values, and 22.6% mentioned the 6-month deadline period for the equipment calibration. On average, in practice assessment, 65% of the steps were followed. Lacks in knowledge were primary concerning lack of checking the device calibration and stethoscope, measurement of arm circumference to choose the cuff size, and the record of arm used in blood pressure measurement. CONCLUSION: Knowledge was poor and had disparities between theory and practice with evidence of steps taken without proper awareness and lack of consideration of important knowledge during implementation of blood pressure measurement. Educational and operational interventions should be applied systematically with institutional involvement to ensure safe care with reliable values.

Theoretical and practical knowledge of Nursing professionals on indirect blood pressure measurement at a coronary care unit / Conhecimento teórico e prático dos profissionais de Enfermagem em unidade coronariana sobre a medida indireta da pressão arterial

Objective To determine and to analyze the theoretical and practical knowledge of Nursing professionals on indirect blood pressure measurement. Methods This cross-sectional study included 31 professionals of a coronary care unit (86% of the Nursing staff in the unit). Of these, 38.7% of professionals were nurses and 61.3% nurse technicians. A validated questionnaire was used to theoretical evaluation and for practice assessment the auscultatory technique was applied in a simulation environment, under a non-participant observation. Results To the theoretical knowledge of the stages of preparation of patient and environment, 12.9% mentioned 5-minute of rest, 48.4% checked calibration, and 29.0% chose adequate cuff width. A total of 64.5% of professionals avoided rounding values, and 22.6% mentioned the 6-month deadline period for the equipment calibration. On average, in practice assessment, 65% of the steps were followed. Lacks in knowledge were primary concerning lack of checking the device calibration and stethoscope, measurement of arm circumference to choose the cuff size, and the record of arm used in blood pressure measurement. Conclusion Knowledge was poor and had disparities between theory and practice with evidence of steps taken without proper awareness and lack of consideration of important knowledge during implementation of blood pressure measurement. Educational and operational interventions should be applied systematically with institutional involvement to ensure safe care with reliable values. .

Objetivo Determinar e analisar o conhecimento teórico e prático de profissionais de Enfermagem sobre a medida indireta da pressão arterial. Métodos Estudo descritivo, transversal, com profissionais de Enfermagem de uma unidade coronariana. Participaram do estudo 31 sujeitos (86% da população), sendo 38,7% enfermeiros e 61,3% técnicos em enfermagem. A avaliação teórica ocorreu por meio de questionário validado, e a prática, com técnica auscultatória, em simulação, sob observação não participativa. Resultados Sobre o conhecimento teórico do preparo do cliente e ambiente, 12,9% citaram repouso de 5 minutos, 48,4% conferiram calibração e 29,0% escolheram o manguito correto. Já 64,5% evitaram o arredondamento dos valores, e 22,6% citaram o prazo semestral para a calibração dos aparelhos. Na avaliação prática, em média, 65% das etapas foram cumpridas. Dentre as lacunas desse conhecimento, destacaram-se a ausência de checagem da calibração do aparelho e do estetoscópio, a medida da circunferência braquial para escolher o manguito, e o registro do braço usado na medida. Conclusão: O conhecimento foi insatisfatório, com discrepâncias entre a teoria e a prática, com indícios de etapas cumpridas sem a devida consciência, e conhecimentos importantes negligenciados na execução da medida da pressão arterial. Intervenções educativas e operacionais devem ser sistematicamente aplicadas, com o envolvimento institucional, para garantir segurança da assistência com valores fidedignos. .

[Primary Health Care in the coordination of health care networks: an integrative review]. / A atenção primária à saúde na coordenação das redes de atenção: uma revisão integrativa.

Health systems organized in health care networks and coordinated by Primary Health Care can contribute to an improvement in clinical quality with a positive impact on health outcomes and user satisfaction (by improving access and resolubility) and a reduction in the costs of local health systems. Thus, the scope of this paper is to analyze the scientific output about the evidence, potential, challenges and prospects of Primary Health Care in the coordination of Health Care Networks. To achieve this, the integrative review method was selected covering the period between 2000 and 2011. The databases selected were Medline (Medical Literature Analysis and Retrieval System online), Lilacs (Latin American Literature in Health Sciences) and SciELO (Scientific Electronic Library Online). Eighteen articles fulfilled the selection criteria. It was seen that the potential impacts of primary care services supersede the inherent weaknesses. However, the results revealed the need for research with a higher level of classification of the scientific evidence about the role of Primary Healh Care in the coordination of Health Care Networks.

A atencao primaria a saude na coordenacao das redes de atencao: uma revisao integrativa / Primary Health Care in the coordination of health care networks: an integrative review

Os sistemas de saúde, organizados em Redes de Atenção e coordenados pela Atenção Primária à Saúde, podem contribuir para a qualidade clínica, com resultados sanitários de impacto positivo, na satisfação dos usuários (pela melhoria do acesso e resolubilidade) e na redução dos gastos dos sistemas locais de saúde. Dessa forma, propôs-se analisar a produção científica acerca das evidências, potencialidades, desafios e perspectivas da Atenção Primária à Saúde na coordenação das Redes de Atenção. Para atingir o objetivo, definiu-se como método a revisão integrativa, considerando o período temporal de 2000 a 2011. As bases de dados selecionadas foram Medline (Medical Literature Analysis and Retrieval Sistem on-line), Lilacs (Literatura Latino-Americana em Ciências de Saúde) e SciELO (Scientific Electronic Library Online). Atenderam aos critérios de seleção 18 artigos. Pode-se observar que as potencialidades acerca dos serviços de Atenção Primária se sobressaíram às fragilidades. Contudo, destaca-se a necessidade de pesquisas com maior nível de classificação das evidências científicas sobre a atuação da Atenção Primária à Saúde na coordenação das Redes de Atenção.

Health systems organized in health care networks and coordinated by Primary Health Care can contribute to an improvement in clinical quality with a positive impact on health outcomes and user satisfaction (by improving access and resolubility) and a reduction in the costs of local health systems. Thus, the scope of this paper is to analyze the scientific output about the evidence, potential, challenges and prospects of Primary Health Care in the coordination of Health Care Networks. To achieve this, the integrative review method was selected covering the period between 2000 and 2011. The databases selected were Medline (Medical Literature Analysis and Retrieval System online), Lilacs (Latin American Literature in Health Sciences) and SciELO (Scientific Electronic Library Online). Eighteen articles fulfilled the selection criteria. It was seen that the potential impacts of primary care services supersede the inherent weaknesses. However, the results revealed the need for research with a higher level of classification of the scientific evidence about the role of Primary Healh Care in the coordination of Health Care Networks.

Avaliação da depressão em idosos com hipertensão arterial sistêmica / Assessment of depression in elderly with systemic hypertension / Evaluación de la depresión en ancianos con hipertensión arterial sistémica

Objetivou-se avaliar a presença de depressão, a capacidade para realizar as atividades da vida diária e a função cognitiva de idosos hipertensos cadastrados em uma unidade de estratégia de saúde da família. Pesquisa descritiva/quantitativa, em Minas Gerais, Brasil, de dezembro de 2011 a janeiro de 2012, com 172 idosos, utilizando-se um instrumento de caracterização, Escala de Depressão Geriátrica de Yesavage, Escala de Atividades de Vida Diária de Katz e o Mini-Exame do Estado Mental. Foram encontrados sintomas de depressão em 30,2% da amostra, 93% dos idosos foram classificados como independentes; 2,2% apresentaram dependência parcial e 4,8%, dependência total. Ao associar as variáveis “capacidade para realizar as atividades da vida diária” e “depressão”, constatou-se que houve diferença estatisticamente significativa. Pôde-se concluir que os idosos hipertensos apresentam sintomas depressivos em uma porcentagem superior àquela encontrada na população geral, e a maioria apresenta capacidade para realizar as atividades da vida diária.

We aimed to evaluate the presence of depression, the ability to perform activities of daily living, and the cognitive function of elderly with hypertension registered in a unit of the family health strategy. A descriptive-quantitative research conducted in Minas Gerais, Brazil, from December 2011 to January 2012, with 172 elderly patients, using a characterization instrument; the Yesavage Geriatric Depression Scale; the Katz Activities of Daily Living Scale; and the Mini-Mental State Examination. We found depressive symptoms in 30.2% of the sample, 93% of the elderly were classified as independent, 2.2% presentedpartial dependence, and 4.8%, total dependence. By associating the variables “ability to perform activities of daily living” and “depression”, we found a statistically significant difference. Thus, we concluded that elderly patients with hypertension present depressive symptoms in a percentage higher than that found in the general population and that most have the abilityto perform activities of daily living.

El objetivo fue evaluar la presencia de depresión, la capacidad de realizar actividades diarias y la función cognitiva de ancianos hipertensos de una unidad de estrategia de salud familiar. Investigación descriptiva/cuantitativa, en Minas Gerais, Brasil, de diciembre de 2011 a enero de 2012, con 172 pacientes, utilizándose instrumento de caracterización, Escala de Depresión Geriátrica de Yesavage, Escala de Actividades de Vida Diaria de Katz y Mini Examen del Estado Mental. Se encontraron síntomas depresivos en 30,2% de la muestra, 93% de los ancianos fueron calificados como independientes, 2,2% presentaron dependencia parcial y 4,8% dependencia total. Al asociar las variables “capacidad para realizar las actividades de la vida diaria” y “depresión”, hubo diferencia estadísticamente significativa. Los ancianos hipertensos presentaron síntomas depresivos en porcentaje superior a la observada en la población general, y la mayoría poseía capacidad de realizar actividades de vida diaria.

Avaliação da depressão e do estilo de vida de idosos hipertensos / Evaluation of depression and lifestyle of hypertensive elderly patients / Evaluación de la depresión y del estilo de vida de ancianos hipertensos

O objetivo deste estudo foi verificar a associação da depressão com o estilo de vida em idosos hipertensos atendidos em uma Unidade de Estratégia de Saúde da Família, localizada no Sul de Minas Gerais. Pesquisa quantitativa, analítica, com 102 idosos hipertensos, aos quais se aplicou entrevista para verificar perfil, questões relacionadas à saúde, depressão, atividade física, etilismo e tabagismo, no período de junho a julho/2011. Utilizou-se o Teste Exato Fisher para a realização da análise estatística. Verificou-se que 73 (71,5%) eram mulheres; 28 (27,45%) tinham de 60-65 anos; 44 (43,1%) apresentaram sintomas de depressão; seis (5,9%) foram classificados como sedentários; 25 (24,5%) consomem bebida alcoólica e 14 (13,7%) são tabagistas. Pôde-se concluir que os idosos hipertensos apresentam sintomas depressivos em uma porcentagem superior àquela encontrada na população geral, entretanto não houve diferença estatisticamente significativa ao associar as variáveis relacionadas ao estilo de vida com a depressão.

The objective of this study was to verify the association between depression and the lifestyle of hypertensive elderly patients seen at a Family Health Strategy Unit in Southern Minas Gerais. This quantitative, analytical study was performed with 102 hypertensive elderly patients who were interviewed to identify their profile and issues related to their health, depression, physical activity, alcoholism and smoking in the months of June and July of 2011. The Exact Fisher's Test was used to perform the statistical analysis. It was found that 73 (71.5%) subjects were women; 28 (27.45%) were aged between 60-65 years; 44 (43.1%) showed depression symptoms; six (5.9%) were classified as sedentary; 25 (24.5%) consume alcohol and 14 (13.7%) smoke. In conclusion, depression symptoms are more frequent among hypertensive elderly individuals compared to the general population; however, no statistically significant difference was found for the association between life style variables and depression.

Se objetivó verificar la asociación de la depresión con el estilo de vida en ancianos hipertensos atendidos en Unidad de Estrategia Salud de la Familia, en el sur de Minas Gerais. Investigación cuantitativa, analítica, con 102 ancianos hipertensos, aplicándoseles entrevista para verificar perfil, cuestiones relativas a la salud, depresión, actividad física, alcoholismo y tabaquismo, entre junio y julio de 2011. Se utilizó el Test Exacto Fisher para realizar el análisis estadístico. Se verificó que 73 (71,5%) eran mujeres; 28 (27,5%) presentaron síntomas de depresión; 6 (5,9%) fueron clasificados como sedentarios; 25 (24,5%) consumen bebidas alcohólicas y 14 (13,7%) son fumadores. Se puede concluir en que los ancianos hipertensos presentan síntomas depresivos en un porcentaje superior a aquel encontrado en la población general, mientras que no hubieron diferencias estadísticamente significativas al asociar las variables relacionadas al estilo de vida con la depresión.

O efeito agudo do café na pressão arterial: uma revisão integrativa / El efecto agudo del café en la presión arterial: una revisión integrativa / The acute effects of coffe on blood pressure: an integrative review

Revisão integrativa de literatura que objetivou buscar as evidências sobre o efeito agudo docafé nos valores da pressão arterial, no período de1993 a 2010, em três bases de dados.Obteve-se quatro estudos quantitativos com nível deevidência II, com delineamentoexperimental de amostras randomizadas. Em dois deles, o café elevou os níveis pressóricosapenas em consumidores não habituais da bebida. Emum, evidenciou-se aumento nos níveispressóricos após a ingestão do café, em hipertensos, tanto em consumidores habituais, comonaqueles que se mantiveram em abstinência de café.Outro estudo demonstrou o efeito agudodo café sobre o aumento dos valores pressóricos e aumento da resistência vascular. Conclui-sea partir de estudos de alto nível de evidência necessidade de abster-se da ingestão de caféantes da medida da pressão arterial, conforme as recomendações das Diretrizes Brasileiras deHipertensão (2010) .

An integrative literature review that aimed to findevidence of the acute effects of coffee onblood pressure, taken from three databases between1993 and 2010. Four quantitative studieswere taken with level of evidence II and with a trial design of random samples. In two ofthem, coffee raised blood pressure only in occasional consumers. In another one, an increase of blood pressure after coffee ingestion was seen in hypertensive individuals, both in regularconsumers and those who had not drunk for some time. Another study showed the acuteeffects of coffee on blood pressure increase and vascular resistance increase. Based on studieswith high level of evidence, the need to refrain from drinking coffee before measuring bloodpressure is clear, as recommended by the Brazilianhypertension guidelines (2010) .

Revisión integrativa de literatura que objetivó buscar las evidencias sobre el efecto agudo delcafé en los valores de presión arterial, en períodode 1993 a 2010, revisándose tres bases dedatos. Se obtuvieron cuatro estudios cuantitativoscon nivel de evidencia II, condelineamiento experimental de muestras randomizadas. En dos de ellos, el café elevó losniveles presóricos sólo en consumidores no habituales. En uno, se evidenció aumento de losniveles presóricos luego de la ingesta del café enhipertensos, tanto en consumidoreshabituales como en aquellos en abstinencia de la bebida. Otro estudio demostró el efectoagudo del café sobre el aumento de los valores presóricos y aumento de la resistenciavascular. Se concluye, a partir de estudios de altonivel de evidencia, en la necesidad deabstenerse de ingerir café antes de la medición dela presión arterial, conforme lasrecomendaciones de las Directivas Brasileñas de Hipertensión (2010) .

Efeito da dexametasona e do cetoprofeno na osteogênese e na resistência óssea em ratos / Effect of dexamethasone and ketoprofen on osteogenesis and bone resistance in rats

O presente estudo teve como objetivo avaliar o efeito do cetoprofeno e da dexametasona na osteogênese ao redor de implante de hidroxiapatita densa (HAD) na tíbia, no osso parietal, e na resistência óssea. Utilizaram-se 15 ratos Wistar, pesando 250±30 g, com 50 dias de idade. Após a anestesia com quetamina/xilazina IM, produziu-se no osso parietal e na epífise proximal da tíbia uma cavidade de 3 mm, sendo implantada a HAD. Após a cirurgia os animais foram divididos em três grupos (n=5): controle (CT), anti-inflamatório não esteroidal (AINES) e anti-inflamatório esteroidal (AIES). O grupo AINES foi submetido ao tratamento com cetoprofeno na dose de 12 mg/Kg/dia, o AIES recebeu doses de 0,10 mg/kg/dia de dexametasona o grupo CT recebeu solução fisiológica 0,9% (SF) por via subcutânea durante 30 dias. Todos os grupos receberam a mesma dieta sólida e água ad libitum. Após 30 dias de experimento os animais sofreram eutanásia, os fêmures coletados, para teste mecânico, e os locais do implante das tíbias e o osso parietal, para análise histomorfométrica. Os grupos AINES e AIES apresentaram menor volume de osso neoformado na falha óssea e ao redor do implante de HAD , como também, menor força máxima para a ruptura completa dos fêmures, quando comparados com o grupo CT. O uso do cetoprofeno e a dexametasona interferiram na osteogênese ao redor do implante de HAD e no osso parietal, diminuindo a resistência óssea principalmente pela inibição da COX2 e diminuição das prostaglandinas, comprometendo a estabilidade e manutenção do implante.

This study aimed at evaluating the effect of ketoprofen (NSAID) and dexamethasone (SAID) on osteogenesis around a dense hydroxyapatite (DHA) implant in the tibia and parietal bone, and on the bone resistance. Fifteen fifty-day-old Wistar rats weighing on average 250±30 g were used. The animals were separated into three groups (n=5): control (CT); non-steroidal anti-inflammatoryl (NSAID); and steroidal anti-inflammatory (SAID). After anesthesia with IM ketamine/xylazine, a 3 mm cavity was made in the left parietal bone and in the proximal epiphysis of the left tibia. A DHA bioceramic was implanted in the tibia. The animals were treated subcutaneously during 30 days as follows: NSAID group: ketoprofen at the dose of 12/Kg/day; SAID group: dexamethasone, 0,10 mg/kg/day. The CT group received saline through the same route. All the animals received the same solid diet and water ad libitum. After 30 days of experiment, the animals wereeuthanized, and their femurs collected for the mechanical test, while their tibia and parietal sites were prepared for the histomorphometrical analysis. Microscopically, the SAID and NSAID groups showed a lower volume of neoformed bone. In addition, the NSAID and SAID group femurs required lower maximum force for complete rupture when compared with the CT group. It was concluded that ketoprofen and dexamethasone interfered with osteogenesis and decreased bone resistance by altering the bone tissue metabolism, mainly by inhibiting the COX-2 and decreasing prostaglandins. Therefore, the use of ketoprofen and dexamethasone after bone surgeries can compromise the stability and maintenance of implants.

Idosos praticantes de atividade física em projetos sociais e a satisfação com a vida / Elderly people practicing physical activity in social projects and life satisfaction

Objetivo: avaliar a satisfação com a vida de idosos praticantes de atividade física em projetos sociais. Método: trata-sede estudo de caráter descritivo com delineamento transversal realizado com 37 idosos praticantes de atividade física emprojetos sociais no sul de Minas Gerais. Para a coleta de dados foram utilizados dois instrumentos, um destinado àcaracterização da amostra e outro para avaliação da satisfação com a vida. O escore médio, calculado para o instrumentode avaliação da satisfação com a vida, consistiu na atribuição de valores às “respostas nominais”, de tal forma que sepossibilitasse entender a variação entre elas e estabelecer uma resposta que representa a percepção da maioria dosentrevistados. Esta pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade José do Rosário Vellano(Protocolo n. 269/2010). Resultados: com relação ao tempo de participação em projetos sociais, constatou-se que 32,4%dos indivíduos participam de projetos voltados a atividade física há 3-4 anos. Em relação às doenças crônicas apresentadaspelos idosos, constatou-se que 86,4% possuem alguma doença, sendo a hipertensão arterial a mais relatada. Considerandosea satisfação com a vida, encontrou-se um escore total médio de 3,88; no aspecto saúde física, o escore foi de 3,94; noaspecto saúde mental, 3,81; no aspecto capacidade física, 3,66; e no envolvimento social, 4,14. Conclusão: a atividadefísica, juntamente com a participação em projetos sociais, possibilita a ressocialização do idoso, melhorias em suaqualidade de vida e promoção da cidadania.